Qué es y por qué deberías hacerlo
Prueba de Papanicolaou y preparación fina (prueba de Papanicolaou en fase líquida)
El Prueba de Papanicolaou o Prueba de Papanicolaou Es una prueba de detección ginecológica que Permite la identificación temprana de alteraciones en las células del cuello uterino. Antes de que progresen a formas más graves. Se trata de una simple muestra de células tomada durante una consulta, rápida y bien tolerada, que ha cambiado significativamente la prevención del cáncer de cuello uterino. Mediante la prueba de Papanicolaou, es posible identificar lesiones precancerosas o tumores muy pequeños, a menudo asintomáticos, y planificar controles y tratamientos específicos según el perfil clínico de cada mujer.
La función principal de la prueba de Papanicolaou es identificar a las mujeres con mayor riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino con el tiempo. La prueba permite: Resaltar las llamadas lesiones precancerosas, como displasias y CIN, que representan alteraciones celulares aún en fase inicial. El diagnóstico precoz permite la intervención con terapias ambulatorias dirigidas, preservando la funcionalidad del útero y reduciendo considerablemente la posibilidad de que la lesión evolucione a carcinoma invasivo.
Además de la prevención del cáncer, las pruebas de Papanicolaou ofrecen información útil sobre el equilibrio hormonal y pueden indicar la presencia de infecciones genitales, incluido el virus del papiloma humano (VPH). Ciertos cambios en la muestra pueden indicar la presencia de bacterias, hongos o parásitos, y orientar al ginecólogo hacia estudios adicionales o tratamientos específicos. Por lo tanto, las pruebas de Papanicolaou periódicas son un aspecto clave del sistema de salud. herramienta de prevención global para la salud ginecológica.
citología vaginal
Cuándo y con qué frecuencia hacerlo
Las principales indicaciones recomiendan iniciar el Prueba de Papanicolaou a partir de los 25 años o desde el inicio de la actividad sexual y repetirlo regularmente hasta 65 añosEn muchas situaciones se propone una solución frecuencia entre uno y tres años, que debe ajustarse según los factores de riesgo individuales, los resultados previos y la presencia o ausencia de infección por VPH. Incluso después de la vacunación contra el virus del papiloma humano, se recomienda continuar con las pruebas de detección, ya que la vacuna no cubre todos los tipos virales posibles y no sustituye las revisiones periódicas.
La prueba de Papanicolaou puede realizarse en casi cualquier etapa del ciclo menstrual, excepto durante los períodos de sangrado, cuando la presencia de sangre puede dificultar la lectura de la muestra. En las 24 a 48 horas previas a la prueba, generalmente se recomienda evitar las relaciones sexuales, las duchas vaginales, los supositorios o los productos tópicos que puedan alterar los resultados. El uso de anticonceptivos hormonales o la presencia de un dispositivo intrauterino (DIU) no contraindican la prueba, que también puede realizarse durante el embarazo, preferiblemente dentro del octavo mes.
no invasivo e indoloro
¿Cómo se realiza la prueba de Papanicolaou?
La prueba de Papanicolaou la realiza el ginecólogo en su consultorio, durante una revisión ginecológica de rutina. La paciente se recuesta en la camilla en posición ginecológica y el médico inserta suavemente la probeta en la vagina. espéculoUn pequeño retractor que permite visualizar el cuello uterino. Se recolectan células del cuello uterino y del canal cervical con un cepillo suave; la toma de muestra toma unos segundos y puede causar solo una leve molestia, generalmente bien tolerada.
Según el método utilizado, la muestra puede procesarse como una prueba de Papanicolaou convencional, donde las células se extienden y se fijan en un portaobjetos, o como una prueba de Papanicolaou líquida (Thin Prep), en la que las células se sumergen en un líquido específico y luego se extienden formando una capa delgada y uniforme. En ambos casos, un patólogo tiñe la preparación y la examina al microscopio. Tras la prueba, la paciente puede reanudar sus actividades diarias normales; en ocasiones, puede presentarse un pequeño sangrado, generalmente leve.
menor
y transitorio.
los resultados
Prueba de Papanicolaou, prueba de VPH y clasificación de resultados
En programas de prevención más recientes, la prueba de Papanicolaou puede combinarse con la prueba de ADN del VPH, especialmente en grupos de edad donde la infección persistente representa un factor de riesgo significativo. La combinación de la prueba de Papanicolaou y la prueba del VPH permite identificar con mayor precisión a las mujeres que requieren revisiones más frecuentes o estudios adicionales, como una colposcopia con posible biopsia dirigida.
La interpretación de los resultados se basa en sistemas de clasificación estandarizados, como el Sistema Bethesda, que describe la presencia o ausencia de lesiones intraepiteliales y distingue entre anomalías de bajo y alto grado. Si el resultado es negativo, no se identifican lesiones sospechosas; si hay anomalías, el ginecólogo decide si programa una segunda prueba de Papanicolaou poco después, solicita una prueba de VPH o recomienda estudios adicionales. El objetivo es construir un... ruta de seguimiento personalizada, adecuado al riesgo individual.
- Negativo:no hay evidencia de lesión intraepitelial o neoplásica;
- LSIL: lesión intraepitelial escamosa de bajo grado, incluyendo HPV/displasia leve, CIN1;
- HSIL: lesión intraepitelial escamosa de alto grado, incluyendo displasia moderada y grave, carcinoma in situ / CIN2, CIN3;
- Sistema de información de a bordo (SIA): células glandulares sospechosas de adenocarcinoma in situ del cuello uterino;
- Carcinoma:células de carcinoma de células escamosas;
- ASCA:células escamosas atípicas, no clasificables ulteriormente;
- ASC-H:células escamosas atípicas, HSIL no excluida;
- AGC:células glandulares atípicas, especificando si son endometriales, endocervicales, glandulares o no especificadas;
- Adenocarcinoma:Adenocarcinoma endocervical, endometrial, extrauterino o no especificado;
- Marca comercial:Células tumorales malignas no especificadas de otra manera.
Eficacia y limitaciones de la prueba de Papanicolaou
La prueba de Papanicolaou se considera una método eficaz para la prevención del cáncer de cuello uterino invasivoGracias a su capacidad para identificar alteraciones celulares muchos años antes de que se desarrollen. Sin embargo, la sensibilidad de la prueba no es absoluta y es posible que se produzcan falsos negativos, es decir, casos en los que no se detecta una lesión. Esto puede deberse a un muestreo subóptimo o a la presencia de inflamación que enmascara las células alteradas.
Sin embargo, la progresión hacia las formas más avanzadas es lenta y repetición periódica de la prueba de Papanicolaou En la mayoría de los casos, permite detectar la lesión durante controles posteriores. Por esta razón, es importante Considere la detección como un proceso continuo en el tiempo Y no como una prueba única y aislada. Integrar la prueba de Papanicolaou con un estilo de vida adecuado, la vacunación contra el VPH y las revisiones regulares con el ginecólogo ayuda a mantener un alto nivel de prevención y a proteger la salud ginecológica en todas las etapas de la vida.
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