马塔斯·拉索博士FLAVIO - 米兰和梅莱尼亚诺


宫颈抹片检查 E 薄层准备

它是什么以及你为什么要做

巴氏涂片检查和薄层制备(液相巴氏涂片检查)

宫颈抹片检查或 巴氏涂片 这是一项妇科筛查测试, 能够早期识别宫颈细胞的变化 在病情发展成更严重的阶段之前,只需在就诊时采集一个简单的细胞样本,快速且耐受性良好,即可显著改善宫颈癌的预防。通过巴氏涂片检查,可以识别癌前病变或非常小的肿瘤(通常无症状),并根据每位女性的临床情况制定有针对性的检查和治疗方案。


巴氏涂片检查的主要功能是识别随着时间推移患宫颈癌风险较高的女性。该检查可以帮助您: 重点关注所谓的癌前病变,例如发育不良和宫颈上皮内瘤变(CIN)。这些代表细胞改变仍处于初始阶段。早期诊断可以进行干预。 针对性门诊治疗保留子宫功能,并大大降低病变发展为浸润性癌的可能性。

除了预防癌症,宫颈抹片检查还能提供有关激素平衡的有用信息,并能提示是否存在生殖器感染,包括人乳头瘤病毒(HPV)感染。样本中的某些变化可能表明存在细菌、真菌或寄生虫,并可指导妇科医生进行进一步检查或制定针对性治疗方案。因此,定期进行宫颈抹片检查是医疗保健体系的重要组成部分。 全球预防工具 为了妇科健康。

巴氏涂片检查

何时以及多久做一次


主要指征建议开始 从25岁开始进行宫颈抹片检查 或者从性生活开始就定期重复。 最高年龄65岁在许多情况下,都会提出解决方案。 频率在一到三年之间筛查方案应根据个人风险因素、既往检查结果以及是否感染HPV进行调整。即使接种了人乳头瘤病毒疫苗,也建议继续进行筛查,因为疫苗并不能覆盖所有可能的病毒类型,也不能替代定期体检。

除了月经出血期外,宫颈涂片检查几乎可以在月经周期的任何阶段进行,因为出血期间血液的存在可能会影响样本判读。通常建议在检查前24-48小时内避免性交、阴道冲洗、使用栓剂或可能影响检查结果的外用产品。使用激素类避孕药或放置宫内节育器(IUD)并非宫颈涂片检查的禁忌症,该检查也可在孕期进行,最好在孕八个月内进行。

非侵入性且无痛

宫颈抹片检查是如何进行的?

宫颈抹片检查由妇科医生在诊室进行,是在常规妇科检查期间进行的。患者以妇科检查体位躺在床上,医生轻轻地将试管插入阴道。 窥阴器使用小型牵开器可以观察宫颈。然后用软刷从宫颈和宫颈管采集细胞;采样过程只需几秒钟,可能只会引起轻微不适,通常都能很好地耐受。


根据所用方法,样本可以按传统巴氏涂片检查进行处理,即将细胞涂抹并固定在载玻片上;也可以按液基巴氏涂片检查(薄层涂片法)进行处理,即将细胞浸入特定液体中,然后涂成更薄、更均匀的层。两种情况下,涂片均需染色,并由病理学家在显微镜下进行检查。检查后,患者即可恢复正常日常活动;有时可能会出现少量出血,但通常出血量很少。 次要的 短暂的。

结果

宫颈涂片检查、HPV检测及结果分类


在近期的预防项目中,宫颈涂片检查可能会与HPV DNA检测联合使用,尤其是在持续感染构成重要风险因素的年龄组中。宫颈涂片检查和HPV检测相结合,可以更准确地识别需要更频繁检查或进一步检查(例如阴道镜检查及可能的靶向活检)的女性。


结果解读基于标准化的分类系统,例如贝塞斯达系统,该系统描述了是否存在上皮内病变,并区分低级别和高级别异常。如果结果为阴性,则未发现可疑病变;如果存在异常,妇科医生将决定是否尽快安排复查巴氏涂片、进行HPV检测或建议进一步检查。目标是建立一个 个性化后续路径符合个人风险承受能力。

  • 消极的:未发现上皮内病变或肿瘤性病变;
  • 低级别炎症综合征低级别鳞状上皮内病变,包括 HPV/轻度发育不良,CIN1;
  • HSIL:高级别鳞状上皮内病变,包括中度和重度不典型增生、原位癌/CIN2、CIN3;
  • AIS:疑似宫颈原位腺癌的腺细胞;
  • 癌:鳞状细胞癌细胞;
  • ASC-US:非典型鳞状细胞,无法进一步分类;
  • ASC-H:非典型鳞状细胞,不排除高级别鳞状上皮内病变(HSIL);
  • AGC:非典型腺细胞,具体说明是子宫内膜细胞、宫颈内膜细胞、腺细胞还是其他未指明的细胞;
  • 腺癌:宫颈内膜腺癌、子宫内膜腺癌、子宫外腺癌或未明确类型的腺癌;
  • 澳门电信:未另行规定的恶性肿瘤细胞。

宫颈涂片筛查的有效性和局限性

巴氏涂片检查被认为是一种 预防浸润性宫颈癌的有效方法该检测方法之所以备受青睐,是因为它能够在细胞病变发生前多年就识别出来。然而,该检测方法的灵敏度并非绝对,可能会出现假阴性结果,即未能检测到病变。这可能是由于取样不足或炎症掩盖了病变细胞所致。


然而,向更高级形式的过渡是缓慢的,而且 定期重复进行巴氏涂片检查 大多数情况下,这有助于在后续检查中发现病变。因此,这一点非常重要。 将筛查视为一个持续的过程 而且,宫颈抹片检查并非一项孤立的检查。将宫颈抹片检查与健康的生活方式、HPV疫苗接种以及定期妇科检查相结合,有助于在人生的各个阶段保持高度的预防效果,并保护妇科健康。

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