¿QUÉ ES LA ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA?

Es un examen seguro, indoloro y no invasivo que le permite ver el feto en un monitor mediante el uso de una sonda de ondas sonoras de alta frecuencia que descansa sobre el abdomen de la madre. Cuando las ondas enviadas por la sonda llegan al feto, devuelven otros ecos, que se transforman en imágenes en el monitor de ultrasonido, para que se pueda ver el feto en detalle.

¿ES DAÑINO PARA EL FETO?

El ultrasonido se ha utilizado en la práctica obstétrica durante más de 30 años y no se han informado efectos nocivos en el feto incluso a largo plazo. Por esta razón, con los procedimientos adoptados hoy en día, el uso diagnóstico de la ecografía se considera libre de riesgos.

¿PARA QUÉ SIRVE?

Durante un embarazo fisiológico, se deben realizar al menos tres ecografías obstétricas, respectivamente en el primer trimestre (semana 6 a la semana 13, típicamente entre la semana 11 y 13), en el segundo trimestre (semana 19 a 22) y en el tercer trimestre (30-34 semanas). Sin embargo, el examen puede repetirse durante el embarazo fuera de estos períodos para apoyar la visita obstétrica o por recomendación del médico.

ECOGRAFÍA I (I TRIMESTRE, CITAS)

Durante la realización de la ecografía obstétrica en el primer trimestre, generalmente de las 6 a las 11 (13) semanas, el ginecólogo verifica la presencia de embarazo en el interior del útero, proporcionando así la correcta posición de la cámara gestacional. Determinar el número de embriones, estableciendo si se trata de un embarazo único o gemelar. Medir la longitud del embrión (longitud vértice-sacro - CRL -) y si esta corresponde al tiempo presunto de gestación, indicando así la fecha presunta de nacimiento. Finalmente, confirma la vitalidad del embrión con la visión de la actividad cardíaca.

ECOGRAFÍA II (II TRIMESTRE, MORFOLOGÍA)

La ecografía morfológica se realiza entre la semana 20 y 22 de gestación. Durante la eco morfológica, el ginecólogo puede realizar un control completo de la morfología del feto. Revisa los órganos internos del feto (cabeza, tórax, abdomen, corazón, columna, hígado, riñones, vejiga, miembros superiores e inferiores), la posición de la placenta y la cantidad de líquido amniótico. Este es el examen más importante del embarazo por la posibilidad de evaluar cualquier malformación fetal (sistema nervioso central, tubo neural, columna vertebral, corazón, grandes vasos, sistema digestivo, sistema urinario, pared abdominal y extremidades). Se cree que un examen de ultrasonido de nivel I puede identificar del 30% al 70% de todas las malformaciones. Puede suceder que ciertas anormalidades fetales escapen al examen de ultrasonido. Pues la posibilidad de detectar una anomalía depende de su entidad, la cantidad de líquido amniótico, el grosor de la pared abdominal materna y finalmente la posición que asuma el feto dentro del útero durante el examen. Ante un feto con “espalda anterior”, el examen ecográfico de las estructuras anatómicas ventrales puede resultar incompleto. Por lo tanto, es posible que se requiera una evaluación de ultrasonido adicional más adelante, que se acordará en el momento del examen. En ocasiones, si la posición del feto lo permite, el ginecólogo también puede revelar el sexo del bebé a los futuros padres.

III ULTRASONIDO (III TRIMESTRE, CRECIMIENTO)

En el tercer trimestre de la semana (28) 30 a la (32) 34, se realiza la tercera ecografía, denominada ecografía de "crecimiento", en la que se miden los parámetros auxológicos del feto (medidas de la cabeza -DBP y CC-, del abdomen -CA- y del fémur -FL-). Permite al ginecólogo evaluar el correcto desarrollo del feto, a partir de los parámetros, medidos en la ecografía "morfológica" previa. Las medidas así obtenidas durante el ultrasonido de "crecimiento" se comparan con los valores estándar de las curvas de referencia. Una operación que permite verificar que el feto tiene el tamaño adecuado, propio del período examinado. En el caso de que se registren patologías relacionadas con el crecimiento, se pueden programar controles ecográficos adicionales para monitorear el progreso del embarazo hasta el final. También proporciona una estimación del peso del feto. Determina la posición del feto (presentación cefálica si la cabeza está hacia abajo o presentación de nalgas si las nalgas o las piernas están hacia abajo), la inserción de la placenta y la cantidad de líquido amniótico. Finalmente, también puede resaltar algunas malformaciones, no identificadas en ecografías anteriores. El examen de ultrasonido se completa con el Doppler color del cordón umbilical (flujometría) que proporciona información sobre la circulación de los vasos sanguíneos fetales, placentarios y maternos. La evaluación es de gran importancia en la evaluación del retraso del crecimiento, la gestosis, la diabetes gestacional y en la evaluación de cualquier sufrimiento fetal.

¿CÓMO SE REALIZA LA ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA?

Durante una ecografía obstétrica, la paciente se acuesta en la camilla y ve las imágenes que aparecen en el monitor. El médico ejecuta la sonda de ultrasonido en el abdomen del paciente después de aplicar un gel especial. En la habitación, la luz se reduce para permitir una visualización óptima de las imágenes en el monitor. El éxito de las ecografías depende de la posición que asuma el feto dentro del útero, del grosor de la grasa abdominal (la presencia de exceso de grasa abdominal podría representar un factor limitante en la exploración ecográfica). La ecografía obstétrica no tiene una duración estándar: el examen puede ser más largo o más corto, según el caso clínico.

Reglas de preparación de ecografía obstétrica..

Para realizar la ecografía obstétrica no es necesario estar en ayunas. En los dos días previos a la realización de una ecografía obstétrica, es necesario evitar la aplicación de cremas y ungüentos en el vientre, ya que estos podrían dificultar la visión ecográfica.